龍騰醫師二三事

龍騰醫師這名字是我自己亂翻的，因為網路無遠弗界，在這邊亂寫一通萬一英文名字被搜尋到怕有不必要的麻煩啦。

這是我這半年要跟的中生代醫師，專攻神經血管手術，在腦動脈瘤與動靜脈畸型手術上更是頗富盛名，當然出身名門純正血統也有很重要的關係啦，從長春藤的學校畢業，又念Johns-Hopkins醫學院，在神經外科的聖殿Barrow Neurological Institute完成住院醫師、總醫師訓練，以及顱底手術訓練，在他參與主編的controversies in neurological surgery一書中，Spetzler寫的序就可以看出他有多受到大師的青睞。

不過他本人倒是蠻有趣的，不像照片這樣有點正經樣，在開刀房跟幾個比較熟的資深護士也是哈拉來哈拉去的，脾氣不錯，再怎樣的驚險場面也是穩穩地度過不會大小聲，更有趣的是開刀時每次都要求流動把音樂音量開大，不管怎樣的音樂(包括heavy metal)我看他都樂此不疲，從來沒聽過要把音樂轉小聲或關掉的。

龍騰醫師很喜歡用microscissors做dissection，跟我們承襲亞薩九大師的習慣，常用bipolar來dissection有點不同，不過我想他也是練成精了，所以雖然用這麼尖銳的東西依然可以很自在地分開組織，總醫師們學他這樣可就不見得這麼順利了。

龍騰醫師開頭殼常常一個burr hole打完就開始鋸，這邊一樣會有marginal tenting，蓋頭骨的時候也會central tenting 1-2針，在dissection時龍騰也喜歡用Rhoton No.6，這些倒是讓我覺得有點英雄所見略同的感受。不過他們常常用drill磨頭骨，替代了我們常用的cutting burr，似乎有比較節省時間一些。

Retractor的使用，他們在頭皮使用Leyla bar，但intracranial則多使用Greenberg retractor，而且使用的時機都比較早，相較於這幾年來我們盡量減少retraction的努力，是有點歧異的，不過他們在此也沒有引起特別的併發症，所以也無優劣可言，只能說方法不同而已。